Skip to main content

检查/影像报告存储与展示平台

  1. 支持多院区
  2. 存储
    • 有系统的，在各个厂家的服务器中。
    • 没有系统的，单独存储在本地硬盘。
    • 存储系统：
      • 各类检查图像分类保存到各个服务器磁盘卷中
      • 各类检查图像在各自服务器上统一存储
  3. 展示
    • 有系统的可以通过对接各个系统将报告数据汇总展示
    • 没有系统的，需要将本地硬盘的报告文件汇总存储，建立一套存储体系，进行分析后，在平台中显示
  4. 检索
    • 各类检查图像分类保存到各个服务器磁盘卷中
    • 各类检查图像在各自服务器上统一存储
    • RIS系统中按患者ID进行检索
    • PACS系统中按患者ID进行检索，显示患者检查项目
    • PACS系统中按患者ID检索并查看像
    • 超声系统中按患者D进行检索
    • 内镜系统中按患者ID进行检索
    • 病理系统中按患者ID进行检索
    • 心电图系统中按患者ID进行检索
    • 临床医生查看患者既往检查申请信息

构建一个支持多院区的医学影像存储、展示和检索平台，整合各类检查系统的图像和报告数据，为临床医生提供统一的访问界面。

3. 详细解决方案​

3.1 多院区支持方案​

  1. 统一患者标识系统

    • 建立跨院区的患者主索引(EMPI)系统
    • 实现患者ID在各院区系统的映射关系
    • 支持通过身份证号、医保卡号等唯一标识符关联

  2. 分布式存储架构

    • 各院区保留本地存储系统
    • 建立中心索引服务器记录数据位置信息

3.2 存储解决方案​

3.2.1 有系统的情况​

[各厂商服务器] → [存储适配器] → [统一存储管理平台]
                     ↓
              [元数据提取与索引]

  1. 对接策略

    • PACS系统：通过DICOM标准接口对接
    • RIS系统：通过HL7或Web Service接口
    • 其他专科系统：开发专用适配器

  2. 存储管理

    • 保留原始存储位置，不迁移数据
    • 提取关键元数据建立统一索引
    • 定期校验数据完整性

3.2.2 无系统的情况​

[本地硬盘] → [文件采集服务] → [标准化处理] → [中心存储]
                                 ↓
                            [元数据提取]

  1. 文件采集方案

    • 部署轻量级采集代理，监控指定目录
    • 支持DICOM、JPEG、PDF等多种格式
    • 自动去重和版本控制

  2. 存储体系构建

    • 按检查类型分类存储
    • 采用对象存储技术保存文件
    • 建立三级存储架构：热(SSD)、温(HDD)、冷(磁带/云)

3.3 展示解决方案​

  1. 有系统数据的展示

    • 开发统一视图组件，适配不同系统数据格式
    • 实现报告结构化展示模板
    • 支持多系统数据的关联展示

  2. 无系统数据的展示

    • 开发通用文档查看器(DICOM、PDF、图像等)
    • 对非结构化报告进行OCR识别和关键词提取
    • 提供基本分类和搜索功能

  3. 统一工作台功能

    • 患者为中心的时间轴视图
    • 检查结果对比功能
    • 异常指标突出显示

3.4 检索解决方案​

  1. 统一检索入口

    • 支持患者ID、姓名、检查号等多条件组合查询
    • 实现模糊搜索和智能提示

  2. 专科系统检索适配

    • PACS系统：支持按检查项目、部位、时间范围检索
    • RIS系统：支持按申请科室、医生检索
    • 病理系统：支持按诊断关键词检索

  3. 高级检索功能

    • 基于自然语言的智能检索
    • 相似病例检索(基于图像特征)
    • 检查结果趋势分析

4. 技术实现​

4.1 核心技术选型​

  • 存储技术：Ceph对象存储 + 分布式文件系统
  • 索引引擎：ElasticSearch
  • 数据处理：Apache Spark
  • DICOM处理：DCMTK + Orthanc
  • 前端框架：React + DICOM Web Viewer

4.2 接口标准​

  • DICOM WG-23 (Web Access to DICOM Persistent Objects)
  • HL7 FHIR for clinical data
  • IHE Cross-Enterprise Document Sharing (XDS)

5. 实施步骤​

  1. 第一阶段(3个月)

    • 完成基础设施部署
    • 对接1-2个主要系统(PACS/RIS)
    • 实现基本检索功能

  2. 第二阶段(6个月)

    • 完成所有专科系统对接
    • 实现多院区数据互通
    • 部署高级分析功能

  3. 第三阶段(持续优化)

    • 性能调优
    • 用户体验改进
    • 新功能迭代

6. 数据安全与合规​

  1. 安全措施

    • 数据传输加密(TLS 1.3)
    • 存储数据加密(AES-256)
    • 细粒度访问控制(RBAC)

  2. 合规性

    • 符合HIPAA/GDPR要求
    • 完整的审计日志
    • 数据保留策略管理

7. 预期效益​

  1. 临床效益

    • 减少重复检查率
    • 提高诊断效率
    • 增强多学科协作

  2. 管理效益

    • 统一数据管理
    • 降低存储成本
    • 提高资源利用率

  3. 科研效益

    • 便于临床数据挖掘
    • 支持回顾性研究
    • 促进AI模型训练